Функциональные и диссоциативные неврологические симптомы:
руководство для пациентов

Hemi

Функциональные нарушения речи и глотания

Самые распространённые проявления функциональных нарушений речи и глотания представлены ниже.

Нечеткая, смазанная, расплывчатая речь, которая обычно описывается пациентами, как трудность при связывании звуков, что носит непостоянный характер, и иногда речь бывает нормальная, а иногда нет. Такое нарушение речи очень похоже на речь «выпившего» человека, даже если он не употребляете алкогольных напитков. Речь становится хуже на фоне утомления и усталости. Осматривавший вас невролог мог предположить диагноз миастении, если у вас имелись такие симптомы, но на самом деле они могут быть функциональными.

Заикание – у пациентов, которые никогда не имели заикание до этого, может появиться нечто похожее на приобретенное заикание. Речь может быть с запинками, чаще с паузами в середине слов, чем в конце. Также может наблюдаться, так называемая, «телеграфный» тип речи, при котором предлоги и союзы часто могут выпадать из предложений.

Трудности подбора слов – на самом деле это больше симптом «мышления» (т.е. когнитивный), чем симптом нарушения речи. При этом вы можете заметить, что:

- вы пытаетесь найти нужное слово, но оно не приходит в голову

- вы путаете слова в предложении

- в голову приходят неправильные или не существующие слова (например, «где железнодорожная «сПанция?» вместо «станция»)

Шепот или хриплый голос – такое нарушение речи очень похоже на то, которое люди имеют при больном горле (ларингите). Естественно, в этом случае данные симптомы сохраняются дольше, и больное горло или другие видимые повреждения голосового аппарата здесь ни при чем. Такое состояние часто называют «функциональной дисфонией». Пациент обязательно осматривается ЛОР-врачом для исключения других причин. Функциональная дисфония может начинаться и существовать совместно с приступом ларингита или даже быть спровоцированной им. Это происходит, потому что голосовые связки «забывают» правильное функционирование после перенесенного вируса.

Также иногда случается, что пациенты могут полностью утратить речь, что называется «функциональной афонией».

Другой редкий функциональный симптом нарушения речи называется симптом «иностранного акцента», который может быть вызван множеством неврологических состояний, но также иногда носит функциональных характер. Англо-говорящие пациенты организовали страницу на Facebook, посвященную данной проблеме.

Нарушения глотания – обычно, если пациенты с функциональными симптомами страдают нарушениями глотания, они описывают ощущение «инородного тела в горле». И это ощущение может сохраняться, даже если они ничего не глотают, но также делает глотание труднее. Этот симптом иногда называется «глобус фарингит», который также обследуется ЛОР-врачом для исключения других возможных причин.

Почему результаты обследований в норме?

Потому что при такого рода нарушениях речи и глотания структура всех отделов нервной системы не повреждена, нарушено только взаимодействие между ними в определенное время.

Врач может поставить такой диагноз после беседы с вами и осмотра.

Нормальные результаты анализов и других методов исследования помогают подтвердить диагноз, который обычно ставиться неврологом (или в случае функциональной дисфонии, ЛОР-врачом) только по результатам осмотра.

В таком случае я это придумал?

Ответ: НЕТ! Чтобы получить более подробную информацию, нажмите «Я всё выдумал?».

Как обстоит дело с другими моими симптомами?

Я все это выдумал?

А что, если врачи ошибаются?

Что я могу сделать, чтоб мне стало лучше?

Почему это случилось со мной?